Evaluation et prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse de la douleur

Préambule : 

L’expression de la douleur peut prendre de nombreuses formes : plaintes, grimaces, postures particulières destinées à soulager la douleur, immobilité, agressivité, dépression, etc. L’expression verbale de la douleur est un signe évident, mais ne suffit pas toujours à identifier un phénomène douloureux : d’une part, un certain nombre de patients ne peuvent pas parler ; d’autre part, certains récits ne sont pas toujours fiables d’un point de vue médical pour des raisons sociales ou culturelles. La communication et le diagnostic, en matière de douleur, restent un art difficile.

(Extrait définition de la douleur : Vidal)

 

Objectif:

À l’issue de cette formation complète, le stagiaire aura acquis la connaissance :

  • Du cadre légal encadrant la prise en charge de la douleur
  • Des bases physiologiques de la douleur

Il saura également capable de :

  • De reconnaître les différentes formes de douleur

Puis il saura utiliser les échelles d’évaluation de la douleur et les utiliser à bon escient pour cibler la meilleure approche médicamenteuse de sa prise en charge.

Enfin il saura utiliser différentes approches non médicamenteuses utiles à la prévention ou la gestion de la douleur

Public : Les personnels soignants en EHPAD

Prérequis : Aucun

Durée : 2 journées

Intervenant : Ancienne IDE Cadre de santé

Tour de table : recueil des problématiques rencontrées  dans la prise en charge de la douleur / souhaits des participants dans les thématiques à aborder.

Le cadre légal de la prise en charge de la douleur

  • Les plans de lutte contre la douleur
  • Les lois encadrant cette prise en charge : loi du 4 mars 2002 « Droit des malades », loi du 3 février 2016 3Clayes-Léonetti, personne de confiance et directives anticipées
  • Le dossier de soins infirmier

Les structures d’accompagnements dans la prise en charge de la douleur

Comprendre la douleur :

  • Mobilisation des connaissances physiologique : système nerveux, message douloureux, différentes dimensions de la douleur
  • Identifier les différentes formes cliniques de la douleur
  • Particularité de la douleur en gériatrie
  • Comprendre les retentissements de la douleur sur l’organisme

Les échelles d’évaluation de la douleur :

  • Présentation des différents outils d’évaluation de la douleur
  • Choix et utilisation des échelles d’évaluation de la douleur 

Prise en charge de la douleur :

  • Approches organisationnelles et humaines : prévenir et prendre en compte les douleurs induites par les soins
  • Approches médicamenteuses : paliers de l’OMS, rappels pharmacologiques, surveillance et effets indésirables

Différentes approches non médicamenteuses pour prévenir ou prendre en charge la douleur :

  • Approche relationnelle et écoute active
  • Soins de confort
  • Le rôle de la respiration dans la gestion de la douleur et initiation à la respiration pleine conscience, conscientisation d’image et visualisation positive
  • La place du toucher-détente dans les soins
  • Initiation au massage bien-être (mains, pieds, visage, cuir chevelu…)

Activités associées:

  • Exercices pratiques : étude des échelles de la douleur, cas concrets et mise en situation professionnelle
  • Expérimentations des différentes approches non-médicamenteuses pour gagner en aisance

Pédagogie:

  • Diaporama
  • Vidéos

Les participants doivent prévoir une tenue confortable pour les exercices et un drap de bain

  • Tapis de gymnastique et coussins fournis par le formateur
  • Tables solides pour les exercices pratiques (mises à disposition par l’établissement)
  • Chaises solides (mises à dispositions par l’établissement)
  • Salle adaptée et disposition à proximité d’un point de lavage des mains
  • Solution hydroalcoolique et désinfectant de contact pour le matériel
 

Supports :

  • Livret de formation : Mise à disposition de chaque stagiaire d’un document de synthèse (livret de formation), … 

Sanction:

  • Attestation de stage.