Objectif:
« La nécessité de la traçabilité pour une qualité de la prise en soin »
Assurer la continuité des soins et prévenir les risques en impliquant l’ensemble de l’équipe soignante dans une démarche cohérente.
Les transmissions ciblées favorisent la prise en charge du patient tout en répondant aux exigences de continuité des soins et de nécessaire traçabilité des actes soignants : elles permettent d’organiser la partie déclarative du dossier de soins en les structurant, les simplifiant et en instaurant un langage commun à tous les intervenants et en favorisant l’expression du raisonnement clinique.
- Comprendre l’objectif d’une transmission ciblée
- Rédiger une transmission ciblée et la stratégie de soin
- Définir et utiliser un support de transmission ciblée spécifique
Chaque participant sera amené à réfléchir pour mettre en place ou améliorer le support de transmission existant.
Public: ASH, AS, Infirmières, Médecins, tous personnels accompagnant les patients / résidents en fin de vie. Actions spécifiques en fonction du public.
Pré-requis: Aucun.
Durée: 2 journées.
Intervenant: Psychologue clinicien.
Programme:
La transmission ciblée : objectif et organisation
La loi du 4 Mars 2004 définie les transmissions en qualité d’obligation légale.
Définition et origines de la transmission ciblée
Les inconvénients de la transmission orale
Les 4 critères d’une transmission ciblée:
- La (ou les) « cible(s) »
Cible : énoncé précis d’un problème de santé
Qu’est ce qui renvoie à une cible ?
- Les données
Données : informations qui décrivent la cible (observations, écoute du patient, facteurs spécifiques)
- Les actions
Actions : mises en œuvre en collaboration avec les soignants
- Les résultats
Résultats : disparition ou amélioration des données cliniques
Les outils à prendre en compte pour réaliser une transmission ciblée
Le diagramme de soin
- Le diagramme de soin
- Une évaluation quantitative de la charge en soin
- Une mesure de l’évolution du patient
Types de soins pris en compte :
- Les soins quotidiens et répétitifs sont notés
- Soins de base
- Soins techniques
- Soins relationnels
Points de suivi de la prise en charge du patient
Modèles de diagrammes de soins
- Les transmissions écrites
- Caractéristiques
- Contenu
- Responsabilités
- Des transmissions écrites aux transmissions ciblées
- Référentiel
- Analyse critique de la pratique
Réalisation d’exemples types de transmissions ciblées
- Propositions de situations par les stagiaires
- Transmissions orales
- Transmissions ciblées
- Stratégie de soins
- Suivi
Activités associées:
Pédagogie:
- La méthode pédagogique s’appuie sur des apports théoriques mais surtout sur des exercices pratiques permettant d’analyser toutes sortes de cas concrets de transmission et de comprendre l’intérêt de bien utiliser les outils à disposition.
- Des mises en situation seront effectuées pour favoriser une appropriation des facteurs d’évolution.
Supports :
- Livret de formation : Mise à disposition de chaque stagiaire d’un document de synthèse (livret de formation), …
Sanction:
- Attestation de stage.